2016版《护理敏感质量指标使用手册》指出:非计划性拔管(UEX)是指患者有意造成或任何意外所致的拔管即非医护人员计划范畴内的拔管。提升管路安全是2019版患者安全目标内容之一。

国外气管插管UEX发生率在0.5%-14.2%，国内报道0.2%-14.6%。一旦发生如未及时发现与处理，可导致患者急性缺氧、窒息甚至死亡。可见导管固定在我们临床工作中具有深远意义:手法标准，部位准确，不但可以有效减少UEX的发生率，还可以达到美观、舒适，从而可以大大提高患者满意度。

为提高全院导管管理质量和安全意识，规范各种管道的固定及加强固定，降低非计划拔管的发生率，广西江滨医院导管管理专项小组于2020年6月18日以工作坊形式进行导管安全固定的相关知识培训。医院导管管理组长、静疗组组长、重症医学科徐品贤护士长主持并致词，徐护长回顾分析我院2019年非计划性拔管数据及2020年导管质量横断面检查结果，指出我院导管管理存在的问题，并针对存在问题提出整改措施，强调加强导管固定培训的必要性。希望各小组成员能通过培训提高导管安全意识及导管固定的质量，减少非计划性拔管的发生。

参加此次活动的人员有：医院导管管理专项小组成员、医院静脉治疗小组各科室联络员以及各科护士长。

培训的内容有：3M杨雄老师理论授课《临床常见导管的妥善固定》并进行导管固定演示。杨老师向我们展示了鼻胃管、尿管、中心静脉导管、PICC导管、浅静脉导管、经口气管插管等导管的固定。导管的固定应选择合适的固定材料与固定方法，并制定规范化流程。定期进行培训和考核，提高SOP的依从性。

演示结束后现场分为5个小组进行导管固定练习，ICU廖颖、杨旃、唐亚唯、唐美秀等5位带教老师进行手把手现场教学指导。小组成员们认真的进行操作练习。现场学习激情高涨，讨论热烈，小组成员集思广益、取长补短，针对一些临床遇到的特殊情况，大家总结出了很实用的方法。

学习成果的检验-互动环节。形式是采用分组考核形式，5组成员每组抽2名成员抽签演示其中一种管路固定方法。经带教老师考核成员们都完成了任务。

此次工作坊以体验式、互动式、游戏式的形式进行学习，现场反响热烈，得到小组成员的一致认可，大家纷纷表示希望今后能有更多这样的机会进行学习。在学习过程中，成员们对于导管的固定有更加深刻的认识，通过动手操作记忆更加牢记，在操作中发现疑难点并予克服。